没有人知道,这套流程他在安静的夜里、理疗间隙,在脑海里反反复复预演了无数次。
血管缝合的角度、体外循环启动时机、术后监护重点,所有潜在风险一一罗列,没有半点遗漏。
方案大胆,有着不容回避的风险。患儿年纪太小,脏器耐受度极低,手术操作容错率微乎其微,稍有偏差便是无法挽回的后果。会议室里几名医生不由得低声交流,神色凝重。
待齐思远完整阐述完毕,病房里短暂安静下来。
齐思远正视镜头,语气笃定,没有半分犹豫:“我清楚这套术式冒险性很高,但综合患儿的影像资料、身体基础状况,对比我们此前讨论的其余几套方案,这是当下成功率最高,能最大程度规避远期并发症的选择。”
张主任指尖轻轻敲击桌面,沉默思索许久。所有人轮番提出疑问,齐思远从容应答,将每一处质疑对应的应对预案逐一说明,所有考量早已烂熟于心。
周凯站在一旁,一边留意视频画面,一边时不时瞟向床头的监护仪,密切观察齐思远的心率波动。他能看见齐思远谈起手术时眼中难以掩盖的专注,却也时刻警惕,生怕他情绪持续紧绷,引发胸闷气短。
会议室经过一轮漫长的研讨,反复权衡利弊。
最终张主任缓缓抬眼看向镜头中的齐思远,沉声开口:“所有人的意见我都听了,综合评估下来,你提出的方案,确实是目前最优解。”
一句话落下,悬在所有人心里的石头稍稍落地。
隔着一方屏幕,跨越两间病房,他们终于为那个被困在病床上的七岁小女孩,寻到了一线生机。
齐思远紧绷的肩线微微松弛,心底一块大石稍稍落下,可随之而来的又是新一轮沉甸甸的责任。方案敲定仅仅只是开始,真正的考验,还在手术室里。
视频会诊结束,群内还在持续整理讨论纪要,众人针对手术方案的细节继续补充备注。齐思远刚靠在床头歇了没几分钟,病房门再次被推开。
张主任没有单独前来,身后跟着一名技师,手里小心翼翼捧着一个透明底座支撑的立体模型。塑料材质复刻出小女孩完整的胸腔心血管结构,色彩区分动脉、静脉与畸形血管段,栩栩如生,正是患儿心脏病灶的3D打印模型。
“趁着模型刚打印完成,我顺路带过来给你看一看。”张主任缓步走到病床边,示意技师将模型放置在齐思远面前的小桌板上。
齐思远俯身凑近,目光牢牢落在立体模型上。
这些天他反复翻阅影像胶片、电子版造影截图,纸上二维图像已经在脑海里描摹过千百遍,每一处血管扭曲、发育缺损的位置都熟记于心。可二维影像终究存在视角局限,当三维实体模型摆在眼前,直观展露所有畸形构造时,他还是忍不住心头一震,眉宇沉沉蹙起。
细小的主动脉弓多处狭窄,分支血管异位缠绕,心脏腔室发育不对称,错综复杂的血管相互毗邻,操作空间狭小到近乎苛刻。仅仅静静摆在桌上,就能清晰感受到这场手术棘手的程度。
周凯也凑上前打量模型,轻轻叹了口气:“亲眼看见实体建模,才更直观体会有多难。孩子血管纤细如棉线,术中稍有牵拉,就可能造成血管撕裂。”
“京市那边不敢动手不是没有缘由。”张主任指尖轻轻点在模型狭窄段位置,语气凝重,“二维片子只能看见平面病变,这个模型能看清血管彼此之间的立体位置。你线上提出的重建方案思路没问题,但真正实操,每一刀都容不得半点偏差。”
齐思远伸出没有输液的手指,小心翼翼沿着模型血管走向慢慢摩挲,脑子里再次复盘方才会议确定的手术流程。原本已经推演无数次的步骤,此刻结合实体模型,又发现好几处需要微调的操作角度。
“血管游离的时候必须格外轻柔,这里距离冠脉很近。”齐思远指着一处交织的血管,低声分析,“体外循环降温的节点也要再往前微调,尽可能延长脏器耐受时间。”
张主任认真听着他补充的细节,一一记下:“我会把你提出的调整要点同步给手术团队。只是还有一个现实问题摆在面前,这套方案对你而言最为熟悉,可依照约定,你不能上台主刀。”
这话让病房内安静一瞬。
齐思远指尖微微一顿,心底掠过一丝难以言说的遗憾。他无比渴望能够亲自站在手术台前,亲手完成主动脉弓重建,可他答应过江瑶的约法三章,身体状况也客观摆在眼前。
“我没法上台,那就把所有操作细节、术中突发状况的应对预案全部整理完整。”齐思远抬起头,目光坚定,“术前组织手术团队,对照这个3D模型完整走一遍手术模拟,把所有高危点位标记清楚。”
“我也是这个想法。”张主任点点头,“模型暂时留在你这边一段时间,你可以慢慢研究,但是切记不能长时间盯着思考,量力而行。江瑶托付过我照看你,我不能放任你无休止耗费心神。”
齐思远应声,视线再度落回桌上的心脏模型。
玻璃窗外落日缓缓下沉,光影落在错综复杂的血管模型上。
他们找到了救治女孩的方案,可横亘在眼前的,依旧是一场九死一生、步步惊险的手术。
周凯适时上前,把温水递到齐思远手中:“先休息一会儿,模型跑不了,不用急于一时全部琢磨透彻。别忘了监护仪的警报不会骗人。”
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